中医对脂肪肝病因病机的认识,因各家临床经验不同而不一致。综合归纳脂肪肝的病因,可以认为是饮食不节,嗜食肥甘或饮酒无度,脾失健运,肝失疏泄,湿热蕴积脾胃,痰浊(湿)内生,气滞血瘀,最终导致气滞、痰湿、瘀血互结,积于胁下,病位在肝脾,与肾有关。与痰浊、湿热、瘀血、气滞等病理因素有关,其中尤以痰瘀最为关键。可见,脂肪肝的产生主要责之于肝、脾、肾三脏,其病机可概括为:肝失疏泄,肝血瘀滞;脾失健运,湿邪不化,痰浊内生;肾气失化,痰瘀留滞等。故其治疗方法有健脾肾、疏肝、活血、利湿、祛痰等。基于脂肪肝的病因病机与痰瘀关系最为密切,而且部分病例可演变成肝纤维化,甚至肝硬化,因此治疗应注重祛痰、化瘀和软坚这三方面。
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