治疗急性肝炎的茵陈虎杖汤

［药物组成］茵陈30g，虎杖根30g，地耳草生栀子10g，白花蛇舌草30g，半边莲15g，广藿香10g，炒麦芽30g，紫丹参15g，生白芍15g，生甘草5g，泽泻15g，生大黄（后下）6～10g。
［随症加减］血清总胆红素高于85μmol/L者加广金钱草15g；谷丙转氨酶过高者加青黛（布包）10g，垂盆草15g；有表证者加苏叶、威灵仙各15g；湿重于热者加苍术6g，白豆蔻仁（后下）10g；热重于湿者加山豆根5g，牡丹皮10g；肝区疼痛者加醋柴胡、广郁金、川楝子各10g；有胆管感染者加蒲公英15g，山苦参10g；恢复期去生大黄；偏正气不足者加党参、生黄芪各30g，灵芝15g；偏阴虚者加北沙参、女贞子、紫草各15g。
［功效主治］清肝利胆，退黄降酶。
［治疗方法］每日1剂，分2次煎药服，15日为1个疗程。同时静脉点滴10%葡萄糖250mL、甘利欣30mL、5%葡萄糖注射液250mL、门冬氨酸钾镁20mL，每日1次。可加用益肝灵、维生素C等保肝药，直至病情稳定。
［临床运用］98例患者经治疗后，显效53例，有效42例，无效3例。
［心得体会］茵陈虎杖汤中，茵陈、虎杖根、生栀子、白花蛇舌草清热利湿，解毒化瘀；紫丹参、虎杖根改善血液循环，防止肝纤维化；生白芍柔肝止痛；藿香、麦芽芳香化湿，醒脾助运，而且使苦寒之品不易损伤脾胃；泽泻利水渗湿退黄；生大黄荡涤瘀热，利胆消炎杀菌；生甘草味甘和缓，清热解毒，调和诸药。全方具有清肝利胆、退黄降酶、调节免疫、抑制肝炎病毒、使HBV血清标记物转阴的功能，结合西药护肝退黄，疗效迅捷。
若湿热病毒，内陷营血，临床上出现亚肝或急肝症状，黄疸加重加深，营血症状明显，本方药力已见力不从心，急需加重清营凉血之品，如水牛角、牛黄、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍之品，并用安宫牛黄丸、紫雪丹、清开灵等。
［方剂来源］史宏江．自拟茵陈虎杖汤治疗急性黄疸型肝炎98例．辽宁中医学院学报，2003，5（1）：23