治疗急性肝炎的茵前黄柏汤

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[药物组成]茵陈、车前子(包煎)各60g,黄柏、生大黄、焦栀子、郁金、枳壳各15g。
[随症加减]黄疸深重者加地耳草、垂盆草;呕恶重者加姜竹茹、焦山楂、焦麦芽、焦神曲;火毒重者加黄连、牡丹皮、赤芍;胁肋胀痛明显者加柴胡、延胡索。
[功效主治]清热祛湿,解毒退黄。
[治疗方法]每日1剂,水煎药2次,早晚分服,7日为1个疗程。
[临床运用]30例患者经治疗2~3个疗程后,治愈23例,显效7例。
[心得体会]《金匮要略》云:“黄家所得,从湿得之。”可见黄疸病的病机关键是湿。在临床中重在清热利湿,用自拟茵前黄柏汤治之。方中用大剂量茵陈清热利湿,利尿泄热;黄柏、栀子清利三焦之湿热,助茵陈利胆退黄;生大黄泻热通便,散瘀利胆;郁金与枳壳配伍能行气解郁,宣中除胀。诸药合用,通泄瘀热,解毒退黄,使湿热从小便外泄,瘀热从大便而解,从而达到湿退热除黄疸退的目的。
[方剂来源]石富娟.茵前黄柏汤治疗黄疸乙型肝炎30例.长春中医学院学报,2004,20(4):29

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