治疗急性肝炎的虎贯茵黄清肝饮

［药物组成］虎杖15g，贯众12g，茵陈15g，黄根50g，败酱草20g，鸡骨草20g，白花蛇舌草30g，白茯苓15g，猪苓15g，白术12g，柴胡9g，甘草6g，佛手9g。
［随症加减］兼脾气虚者加党参30g、黄芪20g、麦芽15g以健脾益气；兼阴虚肾亏者加生地黄20g、枸杞子15g、龟板30g（先煎）；兼瘀血阻滞者加桃仁10g、丹参15g、醋制鳖甲30g（先煎）、生牡蛎30g（先煎）；大便秘结者加生大黄10g（后下）；溲短而黄者加白茅根15g、泽泻30g；女性患者并有月经不调者合逍遥散化裁，肝阴亏损者与一贯煎合用；对肝功能反复异常，表面抗原、e抗原较长时间不能转阴者，需坚持服药，缓缓治之，使肝功能恢复正常。
［功效主治］清热解毒，疏肝解郁，健脾理气，利湿化瘀。肝经郁热所致之胁痛、黄疸，或乙型肝炎、丙型肝炎病毒携带者偏于肝胆湿热，症见两胁胀痛、口苦而干、溲黄便结，甚则遍身发黄、疲乏无力、胃纳呆滞、尿色如茶、舌质红苔黄、脉象弦数等。适用于急性乙型病毒性肝炎肝功能异常，HBsAg和HBeAg阳性，或乙型肝炎、丙型肝炎病毒携带者属于肝经郁热型之患者。
［治疗方法］水煎服，每日1剂，水煎分2～3次温服，10岁以下儿童酌情减量，服药时可适当加入白糖或红糖调味。
［心得体会］胁痛、黄疸之病，多因肝经郁热或肝胆湿热毒邪所致。肝经郁热，气机不畅，疏泄失调，肝病乃发。本方重在清肝解毒，故用大量清肝解毒药物。虎杖味苦性平，具有清热解毒之功，且能利湿破瘀，退黄止痛；贯众味苦性寒，清热解毒、散瘀，可用于多种病毒感染性疾病的治疗；茵陈味苦性平，微寒，具有清热利湿、利胆退黄、抗菌抗病毒等作用，为治疗湿热黄疸、寒湿黄疸等肝胆疾病的要药；黄根味微苦辛性平，具有祛瘀生新、化湿退黄、凉血止血之效，常用于乙型肝炎及再生障碍性贫血等疾病的治疗；败酱草味苦涩性微寒，具有清热解毒、破瘀止痛之功，常用于因肝经郁热而致之急性肝炎谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高者；鸡骨草味甘性凉，有清热解毒、舒肝散瘀之功，用于各型病毒性肝炎的治疗；白花蛇舌草味甘淡性凉，具有清热解毒、散瘀止痛之效；白茯苓味甘性平，具有渗水利湿、益脾和胃、宁心安神之效；猪苓味甘淡性平，具有利水渗湿、消肿退黄之效；白术味甘微苦性温，健脾益气，燥湿利水，具有保护肝脏、防止肝糖原减少的作用；柴胡味苦性微寒，有疏肝理气、解郁散火之功，用于肝气郁滞所致之肝病；佛手味苦酸性温，理气疏肝，健胃止痛，理气而不伤阴，补肝暖胃，消胀止呕；甘草味甘性平，补脾益气，清热解毒，缓急止痛。诸药合用使热清毒解，脾健肝和，功能复常。
［方剂来源］赖祥林．虎贯茵黄清肝饮．广西中医药，2006，29（6）：31