治疗急性肝炎的急肝汤

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[药物组成]茵陈30g,黄芩10g,栀子10g,田基黄20g,蒲公英30g,板蓝根30g,败酱草15g,赤芍30g,虎杖15g,丹参30g,猪苓15g,柴胡10g,郁金10g,金钱草30g。
[功效主治]清热解毒,利湿活血。
[治疗方法]水煎服,每日1次,分2次服。疗程:甲型肝炎4周,乙型肝炎12周。
[临床运用]黄疸消退时间:甲型肝炎6~18日,平均12日;乙型肝炎15~26日,平均21日。肝功能恢复时间:甲型肝炎10~26日,平均18日,疗程结束后800例肝功能全部恢复正常;乙型肝炎28~70日,平均50日,另有10例疗程结束后转氨酶仍为50~70?U而继续治疗。乙型肝炎大三阳全部转阴18例,HBsAg转阴12例,HBeAg转阴30例。甲型肝炎有效率100%,乙型肝炎有效率90%。
[心得体会]中医治疗急性病毒性肝炎,以清热解毒利湿为主,笔者用自拟急肝汤治疗急性肝炎,效果显著。方中茵陈、黄芩、栀子、板蓝根、蒲公英、败酱草、金钱草、虎杖、柴胡均有抗病毒作用,可清热解毒,利胆保肝,降低转氨酶;郁金、丹参、赤芍可行气化瘀解郁,改善肝脏血液循环;猪苓可抑制肾小管对水钠的重吸收,而有强大的利尿作用,可通过淋巴细胞转化率和巨噬细胞吞噬功能,对肝糖原消耗有保护作用,可使转氨酶下降。综合上方,可抗肝炎病毒,抑制表面抗原;扩张血管,改善肝脏血液循环,活化肝细胞,清除自由基,抑制酯质过氧化,减少肝细胞坏死,促进肝细胞再生,提高网状内皮系统吞噬功能,清除免疫复合物,抑制免疫反应造成的炎症对肝细胞的损失;抑制纤维组织增生,促进纤维组织溶解降低转氨酶,降低絮状浊度反应,促进胆汁分泌,从而保肝利胆退黄,促进肝功能的恢复,通过利胆利尿,使肝炎邪毒从大小便排出,而迅速治愈肝炎。本方大多为苦寒药物,临床运用近千例,未见苦寒败胃现象出现。
[方剂来源]邱玉先.急肝汤治疗急性病毒性肝炎800例.中国民间疗法,1999,4:32

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