[药物组成]大黄30g,茵陈30g,栀子35g,虎杖15g,藿香15g,大青叶15g,丹参15g,五味子15g,甘草15g,山楂15g。
[随症加减]全身倦怠气虚者加用黄芪、党参、生地黄;肝区疼痛者加用柴胡、青皮;腹胀者加用木香、枳壳、黄连;恶心呕吐重者加用半夏、代赭石、生姜、砂仁;黄疸重或持续不退者加用赤芍、金钱草;便秘者加用当归、苍术、黄连。 [功效主治]清热利湿,利胆退黄。 [治疗方法]水煎服,早晚温服,每日1剂,6日为1个疗程,共2个疗程。 [临床运用]56例患者临床治愈24例,有效30例,无效2例。 [心得体会]本方中大黄为峻下药,有活血、化瘀、泻下、清热解毒等作用。现代医学认为,大黄主要作用于结肠,对小肠则呈抑制反应,故其大量应用不会影响营养物质的吸收,不会引起水电解质紊乱。通过其泻下作用,推动了血液循环,增加了肝脏血流量,改善了肝组织的代谢和供氧。另外,大黄还有抗毒抗菌作用,并能促进胆汁分泌,有资料报道单用生大黄治疗急性黄疸型肝炎也取得较好疗效。茵陈为苦寒药,栀子能凉血散瘀,两药均能清热利湿,利胆退黄;藿香为微温药,能化湿和中,祛暑解表;虎杖、大青叶能清热解毒、凉血,两药均有抗病毒活性,后者兼有抑制作用;山楂能消食化积,散瘀,对厌食患者有较好作用;甘草性甘、平,其含甘草甜素具有糖皮质激素样作用,故其退黄也有较好疗效;五味子能降低GPT,其成药制剂联苯双酯滴丸已成为临床较常见的护肝药,甘草、五味子均对肝脏毒物四氯化碳所引起的肝损伤有保护作用。 [方剂来源]沈桂生.中药护肝汤治疗急性黄疸型肝炎56例疗效观察.中国医师杂志,2002,增刊:163 |
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