治疗急性肝炎的清肝汤

［药物组成］金银花20g，连翘12g，大青叶20g，败酱草15g，栀子12g，茵陈30g，车前子30g，柴胡12g，郁金12g，陈皮12g，半夏12g，茯苓30g，甘草10g。
［随症加减］高热（＞38℃）者重用柴胡25～30g，热退后仍改用12g；口苦黏腻者加龙胆草12g、泽泻12g；纳呆者加焦山楂、焦麦芽、焦神曲各12g；谷丙转氨酶持续不退者加五味子20g。［功效主治］清热解毒，疏肝利湿。
［治疗方法］上药加水2000mL浸泡30min后急火煎沸再改用慢火煎取药液300mL，药渣加水1000mL再煎取200mL。2次煎液混合后分早晚2次饭后服。每日1剂，直至自觉症状消失、肝功能化验各项指数正常后，用上方加丹参30g，再进10～15剂以巩固疗效（15岁以下儿童上方用量减半）。
［临床运用］168例患者经治疗全部获愈，其中连续服药25剂痊愈者86例，服40剂痊愈者65例，服50剂痊愈者17例。
［心得体会］急性肝炎有黄疸型和无黄疸型之分，属于中医“黄疸”、“胁痛”范畴。多因脾胃素弱，加之饮食不节或嗜好饮酒，又外感时邪，致湿郁热蒸，脾失健运，肝失疏泄而发玻鉴于本病实邪为“热、湿、瘀”，故选用药物以清热解毒、利湿化瘀为主。方中金银花、连翘具有清热解毒的作用，金银花含有纤维糖，能促进肝细胞蛋白代谢，且具有消炎、解毒作用；大青叶有清热、凉血、解毒之功；败酱草能解毒消痛，其所含挥发油及黑芥子苷等成分有降絮降酶，能促进肝细胞再生和防止肝细胞变性坏死；栀子能清热利湿退黄疸；茵陈可除湿清热退黄，所含挥发性精油有扩张胆管，排出胆汁，降絮降酶，促进肝细胞再生的作用；车前子有清利湿热，助退黄之功；柴胡有降热抗病毒，保肝利胆的作用；郁金可清心解郁，大量应用能促进血液中的白蛋白升高，纠正蛋白倒置；陈皮、半夏、茯苓有理气健脾、燥湿止呕之功；甘草除调和药性外，还有护肝作用。诸药相伍疗效满意。
［方剂来源］周旭，王淑叶．清肝汤治疗急性肝炎168例．中国民间疗法，2000，8（8）：23～24