急性丙型肝炎的鉴别

（１）传染性单核细胞增多症：以发热、显著咽峡炎、表浅淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大为主要表现，而黄疸及消化道症状较轻，持续时间较短。外周血白细胞数增高，且淋巴细胞显著增高（异淋＞１０％），抗ＥＢＶ抗体阳性。
（２）脂肪肝：可有嗜酒史、营养不良史或长期服用激素史，体型肥胖者多。常无自觉症状，黄疸少见，肝脏轻度或中度肿大。可有Ｃｈ、ＴＧ或β-脂蛋白明显升高，肝炎病毒标志物阴性，Ｂ超可见脂肪肝波形。
（３）肝硬化：有慢性乙肝（丙肝）病史或嗜酒史，或血吸虫等病史。表现长期乏力、食欲减退、腹胀等症状，可有肝脏硬度增加，脾肿大较明显，多有面色晦黯、蜘蛛痣和肝掌。实验室检查Ａ／Ｇ倒置，Ｘ线（或胃镜）检查可发现食管下段静脉曲张。
（４）血吸虫病：居住或曾到过血吸虫病流行区，有疫水接触史。急性常有发热，尾蚴性皮炎及肠炎症状等；慢性常有腹痛、腹泻症状。肝肿大以左叶为著，质地较硬，少有压痛，常有脾肿大。嗜酸性细胞增高，环卵沉淀试验、尾蚴膜试验及血吸虫间凝试验阳性，直肠黏膜活检虫卵阳性。
（５）妊娠急性脂肪肝（ＡＦＬＰ）：多发生于初产妊娠末期，多以急性腹痛起病或并发急性胰腺炎，黄疸深，肝脏缩校严重的低血糖及低蛋白血症，尿胆红素检查始终阴性，Ｂ超有典型的脂肪肝波形。