经大量医学资料证实,病毒性肝炎的感染和发病在不同性别间是有差异的。从HBV感染人群中统计的资料显示,乙肝表面抗原(HBsAg)检出率男性显著高于女性,而乙肝表面抗体(抗-HBs)检出率则相反。丙肝的感染率似乎也显示,男性感染率要略高于女性。同时性别间的某些差异因素可以直接影响HBV感染后的转归。比如,酗酒、吸烟以及过度劳累,可使HBV感染后的男性更容易发展成慢性肝炎、肝硬化和肝癌。而女性的生活方式和兴趣爱好能够避开以上影响肝病转归的危险因素,故HBV感染后,女性的预后要明显好于男性。
不同类型的肝炎在不同年龄组人群有很大的差异。甲肝的发病多在学龄期及学龄前的儿童,以5~14岁发病率最高,其次是2~4岁的幼儿。14岁以上随着年龄的增长发病率明显下降。6个月内的婴儿,其血液中含有母体的抗体,可阻止甲肝的感染,6个月后抗体逐渐消失而变成易感者。乙型肝炎感染年龄呈“双峰型”,即成人型和儿童型。5岁以下幼儿开始出现较高的HBsAg阳性率,以后阳性率逐渐上升,至10岁时达最高峰,即第一峰(儿童峰)。10岁后呈下降趋势,30~40岁再次上升,出现第二峰(成人峰),60岁后阳性率逐渐下降,年龄越大则越低。丙型肝炎与乙型肝炎一样以30~40岁组为高发年龄。丁型肝炎的感染率与年龄无明确的相关性。戊型肝炎可发生于任何年龄,但更主要侵犯青壮年,儿童和老年人发病相对较少。可能与儿童感染后多表现亚临床型有关。 肝炎季节性的特点主要表现为甲型肝炎和戊型肝炎。这两型肝炎都为消化道传播,在个人卫生习惯不良、居住拥挤、人口稠密、环境卫生较差的地区易发生流行。甲型肝炎在农村夏秋季为高峰季节,在城镇则以春季为主。有学者报道,在非流行年季节性高峰较为明显,流行年则季节性高峰表现不明显。戊型肝炎又可分为洪水型和食物型。洪水型有明显的季节性,多见于雨水较多的夏秋季;食物型则不受季节的影响。而主要经血传播的乙、丙、丁型肝炎则无明显季节性的特征。 |
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