中医治疗热毒内陷型肝炎的方药

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热毒内陷型
【主症】高热烦渴,身黄如金,小便黄少,胁痛腹胀,极度乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,躁动不安,甚则狂乱、抽搐,或神昏谵语、神志恍惚,行为举止失常,或嗜睡,舌质红绛,舌苔秽浊,脉弦细。
【治法】清热解毒,息风开窍。
【方药】千金犀角散加减。
水牛角粉(代犀牛角粉)18g,茵陈30g,赤芍15g,连翘15g,大腹皮15g,人参15g,黄连12g,生地黄12g,石决明24g,钩藤15g,栀子12g,牡丹皮12g,郁金12g,麦冬15g,五味子12g,地榆炭12g,大黄6g,石斛12g,石菖蒲12g,升麻6g,建曲12g,甘草6g,大枣6枚。
【方解】方中水牛角粉是清热解毒凉血的要药,配黄连、连翘、栀子、大黄、升麻以加大清热解毒之力;取茵陈、赤芍清热利湿,凉血化瘀退黄;加生地黄、石斛、牡丹皮、麦冬清热解毒,养阴凉血;人参、麦冬、五味子益气养阴,扶正复脉;石菖蒲醒脑开窍;石决明、钩藤清热凉肝风;地榆炭凉血止血;郁金、大腹皮疏肝理气利水;建曲、大枣、甘草益气养胃和中。诸药配合,共成清营分鸱张之热毒,救心肝耗灼之阴血,扶正凉血开窍之效,切中热毒内陷型重型肝炎患者之病机。
【注意】热毒内陷型重型肝炎多由热毒炽盛型进一步发展而来,由于湿热疫毒内陷,蒙蔽心窍,扰乱神明,所以此时神志改变较为突出,其治疗在清热解毒、扶正祛邪的同时,还必须注意凉血开窍,尽快促使患者神志清醒。重型肝炎的临床表现和功能紊乱是复杂的,多方面的,目前中西医均缺乏特效的治疗方法,其总的治疗原则应是发挥中西医各自的优势,采取中西医结合的手段,多途径用药,多方法配合,针对重型肝炎病情发展各个阶段的主要矛盾,抓住重点,兼顾全面的综合治疗,积极抢救,以维持患者生命,防治各种并发症,阻断肝细胞继续坏死,促进肝细胞的再生,恢复机体内环境的平衡,最大限度地促进疾病逐渐好转、康复。

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