中医治疗湿热蕴结型肝硬化的方药

湿热蕴结型
【主症】肢体困倦或有低热，身目俱黄或不黄，腹大坚满，脘腹撑急，右胁部隐痛不适，胸闷纳呆，口苦烦热，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结或便溏不爽，舌质红或舌边尖红，苔黄腻，脉弦滑。
【治法】清热利湿，疏肝健脾，利水消胀。
【方药】龙胆泻肝汤合逍遥散加减。茵陈20g，虎杖15g，赤芍12g，柴胡10g，白芍15g，郁金12g，栀子12g，泽泻12g，白术15g，龙胆草10g，车前子12g，茯苓12g，陈皮12g，穿山甲10g，大腹皮12g，鳖甲15g，甘草6g。
【方解】方中栀子、龙胆草、茵陈、虎杖、郁金、车前子、泽泻清热解毒，利肝胆湿热；赤芍凉血活血；白芍、柴胡、茯苓、陈皮、白术疏肝健脾养血，理气和胃；穿山甲、鳖甲软坚散结，通达肝络；大腹皮、陈皮、车前子利湿下气宽中，利水消胀；甘草益气补中，调和诸药。上药合用，具有清热利湿解毒，疏肝健脾养血之功，兼能软坚散结、通达肝络、利水消胀，切中湿热蕴结型肝硬化的病机。
【注意】湿热蕴结型肝硬化湿热毒邪较为明显，治疗应以清热利湿解毒为重。从临床来看，此类患者多数肝功能明显异常，且常有感染的情况存在，若治疗不当，腹水可很快加重，甚至变生肝性脑并肝肾综合征，出现上消化道出血等。对于并发上消化道出血、肝性脑并肝肾综合征以及出现腹水的肝硬化患者，单用中药治疗显得力量单薄，宜采取中西医结合的方法进行治疗。