肝脾血瘀型
【主症】精神委靡,面色黧黑,腹大坚满,按之不陷而硬,青筋显露,时有牙龈出血,右胁部刺痛,疼痛固定不移,面色晦暗,颜面、颈部等处可见红点赤缕,手掌鱼际发红,唇色紫褐,肌肤甲错,舌质紫暗,舌苔薄白,脉沉细涩。 【治法】疏肝健脾,活血软坚,行气利水。 【方药】鳖甲煎丸加减。 鳖甲10g,穿山甲12g,郁金12g,黄芪20g,白芍15g,当归12g,虎杖12g,白术15g,赤芍12g,川芎10g,柴胡10g,茵陈15g,茯苓15g,益母草15g,大腹皮12g,葫芦15g,甘草6g,大枣6枚。 【方解】方中白芍、当归、柴胡、茯苓、白术取逍遥散之意,疏肝健脾,使肝疏脾健胃和;黄芪、当归取当归补血汤之意,补气养血,扶助正气;鳖甲、穿山甲、赤芍、川芎、益母草理气活血,化瘀软坚,通络消积;郁金、虎杖、茵陈清热利湿解毒,祛除湿热余毒;大腹皮、葫芦行气宽中,利水消胀;甘草、大枣益气补中,调和诸药。上药合用,具有疏肝理气、健脾和胃、祛瘀活血、软坚散结、行气利水之功效,兼有扶助正气、除湿热、祛余邪、养阴血之作用,切中肝脾血瘀型肝硬化患者的病机。 【注意】肝脾血瘀型是肝硬化最常见的一种临床类型,其治疗宜以疏肝健脾为基础,配合以活血软坚之品。对于腹大坚满,出现腹水者,则宜结合行气利水,以迅速缓解症状。湿热余毒存在于肝硬化发病的始终,在肝硬化的治疗中,注意适当配合清热利湿解毒之品十分必要。肝硬化已经形成,要想彻底治愈并不现实,治疗的目的是缓解症状,阻止病情继续发展,防止并发症发生。 |
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