中医治疗水湿内阻型肝硬化的方药

水湿内阻型
【主症】腹部膨胀如鼓，按之坚满，面色萎黄，神疲乏力，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便短少，舌质淡红或暗红，苔滑边有齿痕，脉弦细或弦紧。
【治法】运脾利湿，理气行水。
【方药】胃苓汤加减。
党参15g，白术10g，鳖甲10g，穿山甲12g，厚朴10g，枳壳10g，赤芍12g，茯苓15g，泽泻15g，大腹皮12g，陈皮12g，郁金12g，砂仁6g，车前子30g，葫芦15g，甘草6g，大枣6枚。
【方解】方中党参、白术补气健脾；枳壳行气宽中，消除胀满；厚朴行气化湿，消除胀满；鳖甲、穿山甲软坚散结，通达肝络；陈皮、茯苓、砂仁理气健脾和胃；郁金清热利湿，祛除余邪；泽泻渗湿利水；赤芍活血化瘀；车前子、大腹皮、葫芦理气宽中，利水消肿；甘草、大枣益气补中，调和诸药。诸药合用，补运脾气，理气化湿行水，兼能软坚散结，通达肝络，适宜于水湿内阻型肝硬化。
【注意】水湿内阻型患者多属肝硬化失代偿期之腹水轻症，虽为肝脏受病，但腹水之起关乎于脾，土壅脾虚，坤运不转，中州沃土变涝洼。治此证单纯运脾则无功，匡正消蛊，运脾降浊有疗效，在补运脾气的同时，着重利湿降浊。在肝硬化的治疗中，除了掌握扶正祛邪，“虚则补之，实则泻之”的原则之外，还要注意“至虚有盛候，大实有羸状”，做到祛邪不伤正，扶正不碍祛邪。