中医治疗脾肾阳虚型肝硬化的方药

脾肾阳虚型
【主症】腹部膨胀如鼓，按之坚满，朝宽暮甚，胃纳不佳，恶心呕吐，小便短少，面色萎黄或白，畏寒肢冷，腰膝酸软，神倦便溏，舌质淡体胖，脉沉细无力。
【治法】温肾健脾，化气行水。
【方药】附子理中汤合五苓散加减。
附子10g，党参10g，白术10g，干姜5g，肉桂3g，泽泻15g，三七3g（冲服），茯苓15g，车前子30g，大腹皮12g，陈皮12g，建曲12g，甘草6g。
【方解】方中附子温阳补肾，振发元阳蒸化水湿；干姜温运中焦，祛散寒邪；党参、白术补气健脾，助脾运化；茯苓、泽泻渗湿利水；车前子、大腹皮、陈皮理气宽中，利水消肿；建曲健胃消食；甘草调和诸药。上药合用，有温肾健脾、化气行水之功效，对肝硬化出现脾肾阳虚、水湿不化者较为适宜。
【注意】虽然湿热之邪易伤阴，利水湿更伤阴，病至肝硬化后期以肝肾阴虚者较多见，但阳虚之体以及久用清利伤阳之品，出现毒恋阳虚、脾肾阳虚者，在临床中也时常可以见到，临证时应详加辨证，以免误诊误治。脾肾阳虚型肝硬化发于疾病的晚期，虽肝络有瘀阻滞水气，但阳虚水聚主要责之于脾肾，以脾肾阳虚水失运化和气化而成，治之应在脾的运化和肾的气化上下功夫。