中医治疗肝性脑病的误案分析三

病例3：齐某，男，63岁，2005年4月8日就诊。患者患乙型肝炎十余年，4年前出现肝硬化，2年前出现肝硬化腹水，曾多次住院治疗。15天前以“腹部胀大如鼓、纳差、尿黄15天”为主诉，按肝硬化腹水收入某医院住院治疗，住院后应用西医的方法治疗10余日，病情未能控制，反而出现昏迷，医生建议转上级医院继续治疗，患者家属限于经济条件而拒绝。后来听说某位中医治疗肝病有特长，就转到该处，该医生告诉家属：“我采用中医的方法治疗各种肝病已20余年，治愈了众多的疑难肝病患者，只要按我的要求去做，保证能使患者病情逐渐稳定好转。”患者家属听信了该医生的话，就在该医生处治疗，不但喂服中药汤剂和安宫牛黄丸，还静脉滴注茵栀黄注射液和清开灵注射液，并结合针灸治疗，这样坚持治疗了8天，钱没少花，患者病情不但毫无起色，反而进一步加重，患者家属与其他亲属再三权衡，认为还是到上级医院救治为妥，故今急诊转我院治疗。入院时患者病情极其危重，住院后虽经多次会诊、多方治疗，但其病情还是每况愈下，于第5天死亡。
分析：此为患者家属限于经济条件不愿转上级医院救治，医生盲目自信，过分强调中药的疗效，单纯应用中医方法治疗肝硬化腹水并发肝性脑病，致使病情加重，延误了最佳治疗时机。肝硬化腹水并发肝性脑病病情严重，预后较差，其治疗较为困难，单纯应用中医或西医的方法均难以取得满意的疗效，宜采取中西医结合的方法积极进行救治。此例患者应用西医的方法治疗10余日，病情未能控制，医生建议转上级医院继续治疗，患者家属限于经济条件而拒绝，后来听说某位中医治疗肝病有特长，就转到该医生处，该医生盲目自信，过分强调中药的疗效，结果患者钱没少花，病情却毫无起色，反而进一步加重，延误了最佳治疗时机，尽管后来转到上级医院，经多次会诊、多方治疗，但还是不治而亡。如若医生不盲目自信，患者家属能听从医生的劝告及时将患者转到上级医院救治，其预后可能截然不同。