中医治疗肝胆气滞型急性胆囊炎的方药

肝胆气滞型
【主症】右上腹胀痛或钝痛、绞痛，痛引肩背，口苦咽干，嗳气善太息，食少腹胀，恶心呕吐，厌食油腻，舌质淡红，苔薄白或微黄，脉弦或弦紧。
【治法】疏肝利胆，理气解郁。
【方药】大柴胡汤加减。
柴胡12g，黄芩12g，郁金12g，姜半夏12g，白芍15g，川楝子10g，木香9g，枳实10g，大黄（后下）10g，金钱草15g，竹茹12g，陈皮12g，建曲12g，甘草6g。
【方解】方中柴胡、黄芩、白芍、姜半夏、枳实、大黄取大柴胡汤之意，以和解少阳，疏肝利胆，内泻热结；郁金、川楝子、木香理气解郁，行气止痛；金钱草除湿利胆，解毒消肿；竹茹清热化痰除烦；陈皮、建曲理气和胃消食；甘草调和诸药。上药合用，共成疏肝利胆，理气解郁之剂，切中肝胆气滞型急性胆囊炎的病机。
【注意】清热利湿、疏肝利胆、佐以泻下是治疗急性胆囊炎的基本原则，临证时可以此为基础，根据病情的变化灵活选用方药。清热利湿多用茵陈、车前子、郁金、龙胆草、黄芩、黄连、金钱草等，疏肝利胆常用柴胡、白芍、郁金、川楝子、延胡索、枳实、香附等，通腑泻下则常用大黄、枳实等。肝胆气滞型急性胆囊炎常见于发病的初期，多属急性单纯性胆囊炎，其用药重在疏肝理气利胆，理气药分量宜大，并注意调节患者的情志，保持心情舒畅。