中医治疗肝胆湿热型急性胆囊炎的方药

肝胆湿热型
【主症】右上腹持续性胀痛，痛引肩背伴沉重感，右上腹压痛，肌紧张、拒按，有时可触及肿大的胆囊，发热或高热寒战，恶心呕吐，口渴口苦咽干，大便秘结，小便黄赤，或有目黄身黄，舌质红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。
【治法】清热利湿，疏肝利胆，佐以通腑泻下。
【方药】茵陈蒿汤加减。
茵陈15～30g，大黄（后下）10～15g，栀子12g，柴胡12g，金银花15g，黄芩12g，郁金12g，蒲公英18g，白芍15g，半夏10g，车前子12g，青皮12g，竹茹12g，甘草6g。
【方解】方中茵陈、大黄、栀子取茵陈蒿汤之意，以清热利湿，通腑泻下；柴胡、郁金、黄芩、半夏、青皮疏肝利胆，理气畅中，解郁止痛；金银花、蒲公英清热解毒；白芍柔肝止痛；半夏、竹茹清热化痰；车前子清热利湿；甘草调和诸药。诸药配合，具有清热利湿，疏肝利胆，通腑泻下之功效。
【注意】肝胆湿热型急性胆囊炎在临床中较为常见，多属急性化脓性胆囊炎，此类患者易出现胆绞痛，对胆绞痛剧烈者通腑泻下为其首要治则，能畅泻则疼痛大减。同时临证还应注意区别湿、热孰轻孰重，以便调整有关用药的剂量。中成药如鸡骨草胶囊、金胆片、清肝利胆口服液、消炎利胆片等治疗急性胆囊炎有肯定的疗效，临床中可根据病情选择应用，对于病情较重的急性胆囊炎，单纯应用中药或西药疗效均不理想，宜采取中西医结合的方法治疗。