中医治疗肝胆脓毒型急性胆囊炎的方药

肝胆脓毒型
【主症】右胁部剧痛不已，腹胀而满，压痛拒按，或胁下触及肿大的胆囊，寒战高热或寒热往来，并可有神昏谵语、身目黄染、四肢厥冷，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数。
【治法】解毒利胆，清营凉血。
【方药】清营汤合茵陈蒿汤加减。
金银花30g，连翘15g，茵陈15g，郁金12g，大黄（后下）10～15g，牡丹皮12g，生地黄5g，玄参15g，黄连12g，栀子15g，蒲公英30g，柴胡12g，枳实10g，地榆炭12g，甘草6g。
【方解】方中生地黄、玄参、黄连、金银花、连翘取清营汤之意，以清营透热，养阴凉血活血；茵陈、大黄、栀子取茵陈蒿汤之意，以清热利湿，通腑泻下；金银花、牡丹皮、栀子、蒲公英清热泻火解毒；柴胡、枳实、郁金疏肝解郁利胆；地榆炭凉血止血，解毒疗疮；甘草调和诸药。上药合用，具有清热解毒，疏肝利胆，清营凉血之功效。
【注意】急性胆囊炎是临床常见的急腹症，与急性病毒性肝炎、急性胰腺炎、肝脓肿、胆道蛔虫病等诸多疾病有相似之处，临证时应注意鉴别，详加辨证，以免误诊误治。肝胆脓毒型急性胆囊炎属毒热蓄积、热腐化脓的危重证候，宜采取中西医结合的方法积极救治，中医治疗必须重用泻火解毒、清热养阴，兼以通腑利胆，并注意随病情变化及时调整治疗方案。