肝胆脓毒型
【主症】本型多见于胆石症的急性发作期,右胁部剧痛不已且拒按,寒战高热,或寒热往来,黄疸,脘腹胀满,口苦咽干,大便秘结,小便短赤,甚或出现神昏谵语、四肢厥冷,舌质红绛,舌苔黄燥,脉弦数。 【治法】清热泻火,凉血解毒,化湿利胆,通里攻下。 【方药】茵陈蒿汤加减。 茵陈30g,栀子12g,生大黄15g,金银花30g,蒲公英30g,野菊花15g,紫花地丁30g,紫草18g,黄芩15g,柴胡15g,郁金15g,虎杖24g,牡丹皮12g,白芍15g,陈皮12g,甘草6g。 【方解】方中茵陈、生大黄、栀子取茵陈蒿汤之意,以清热利湿,通腑泻下;金银花、蒲公英、野菊花、紫花地盯紫草、黄芩、牡丹皮、白芍清热泻火,凉血解毒;柴胡疏肝解郁利胆;郁金、虎杖清热化湿利胆;陈皮理气和胃;甘草调和诸药。上药配合,具有清热泻火,凉血解毒,化湿利胆,通里攻下之功效,切中肝胆脓毒型胆石症的病机。 【注意】中医治疗胆石症虽有肯定的疗效,但也有其局限性,对于急性发作期病情较重的胆石症患者,如中医辨证属肝胆脓毒型者,容易出现正虚邪陷之危重证候,此时若单纯应用中医的方法治疗,显得力量单薄,其疗效较差,应采用中西医结合的方法积极治疗。 |
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