肝移植适合每个肝病患者吗?

肝移植适合每个肝病患者吗?

器官移植被许多人看做是最为有效、最为直接的治疗方法。肝癌病人或许也会这样认为:换一个肝就可以了。实际情况并非如此,肝移植并不适合每个肝病患者。
目前医学界比较一致的看法是:先天性肝脏疾病患者,如儿童先天性胆道闭锁症、Wills病、先天性肝内胆管扩张症等疾病患者,可以做肝移植。这些病是良性的,如果把病肝换掉,患者就可以像正常人一样生活,没有传染,也没有复发这一说。乙肝、肝硬化失代偿期的患者,做肝移植效果也是比较不错的。但这类患者肝移植后所面临的最大问题,就是术后肝炎有可能复发。因为他们血液里含有病毒,尽管植上了一个健康的肝脏,但由于病毒还在,所以,很有可能复发。而肝癌患者是否进行肝移植,需要综合考虑。
什么情况不应再做肝移植呢?肝癌已有血管和淋巴结侵犯时,再做肝移植,预后很差。已有肝外转移时,肝移植的预后也很差,被视为绝对禁忌证,不宜再进行肝移植治疗。肿瘤直径超过5厘米时不宜进行肝移植。肿瘤直径的大小对肝移植术后患者的存活率有很大影响。一般来说,肿瘤越小,移植效果越好。肿瘤呈现多发病灶时,一般来说,移植后的效果欠佳。但人们又发现,如果肿瘤直径较小和数目较少,也不是肝移植的绝对禁忌证。一般认为,病灶数目为2个或3个,而且每个病灶的直径都不大于3厘米的话,肝移植的效果还是令人满意的。如果不符合这一标准,肝移植的效果通常就比较差了。