肝炎后遗症怎样调治？

肝炎后遗症怎样调治？

　　部分肝炎病人在肝脏炎症消失之后，可以长期遗留下来一些症状和体征，如眼睛发黄、胁痛、容易疲乏、食欲不振等等，它们依然影响着患者的生活质量。因此，不能小视这些肝炎恢复期的遗留问题，需要采取积极可行的措施，加以防治。
　　（1）肝炎后高胆红素血症：胆红素是胆汁的组成成分，如果血液中胆红素超过了正常水平，即称高胆红素血症。有少数病人在病毒性肝炎治愈之后，黄疸总是退不尽，但黄疸程度很轻，仅在眼睛巩膜部位可以看到（阳光下较明显）。这些病人，除间接胆红素轻度增高外，其他肝功能检查都正常，而且增加活动量也不会引起肝炎的复发。临床特点是：病毒性肝炎治愈后，遗留下长时间的轻度黄疸，其血清胆红素一般不很高，仅为17.1～51.3微摩尔／升左右，尿中胆红素也为阴性。治疗以中草药为主，治则为益气、养血、活血，药物可用黄芪12克、当归12克、赤芍12克、丹皮10克、郁金10克水煎服，1日1剂，至胆红素恢复正常时停服。另外，还可服用一些中成药来治疗，如熊胆胶囊、乌鸡白凤丸、河车大造丸等。
　　（2）肝炎后综合征：有少数病人在病毒性肝炎治愈之后，仍有许多主观自觉症状，常常诉说食欲不振、厌油、恶心、上腹部不适、腹胀、腹泻、肝区疼痛，同时伴有头晕、头痛、汗多、皮肤瘙痒、情绪不稳定、注意力不集中、失眠、多梦、工作效率低等等。但无论是体检还是化验检查，或者做肝脏组织病理检查，都找不到任何病毒性肝炎继续存在的证据。对这些病人，医生要耐心讲解，解除他们的思想顾虑；患者自己要安排好工作和休息时间，适当参加体育活动，而且要每1～2个月到医院复查1次。治疗以中草药为主，中医认为肝炎后综合征属于中医肝郁脾虚证的范畴，治疗原则为疏肝解郁、健脾益气，处方为柴胡疏肝散、平胃散加减，具体组方如下：柴胡12克，白术10克，茯苓10克，厚朴10克，枳壳10克，炒谷麦芽各10克，怀山药10克，沙参10克，麦冬10克，上药共煎，每日1剂，分3次口服。
　　（3）肝炎后脂肪肝：这种情况比较常见。患病后过分强调了休息和营养，使体内的能量消耗不掉而转化成脂肪，大量的脂肪沉积在身体的各个部位，当然肝脏也不例外。正常情况下，肝脏中的脂肪组织约占5％，而在患脂肪肝时，肝脏中的脂肪可达10％～50％。脂肪肝同样可引起转氨酶的长期升高，这样很容易被误认为病毒性肝炎未愈，而继续强调休息和营养，结果使脂肪肝程度越来越严重。这类病人常常有肝炎后体重大量增加的病史，病人一般情况良好，食欲佳，不厌油，皮下脂肪厚；转氨酶轻度或中度升高，而且长期存在，波动较小。对待脂肪肝的最佳策略是：改善饮食结构和习惯，适当运动，控制体重，合理用药。饮食应选择低糖（4克／公斤体重?天），低脂肪（0.8克／公斤体重?天）、高蛋白食物（1.2克／公斤体重?天），逐渐降低体重，每周应降低0.5～1公斤，连续3个月。若转氨酶降至正常，可停止或减缓降低体重。对于脂肪肝伴有高血脂者可以使用复方降脂片、绞股蓝总甙片、烟酸肌醇脂等降脂药物来治疗，也可用中药焦山楂30克、草决明15克、泽泻10克、大黄10克，加水500毫升煎后代茶饮。