何谓人工肝,效果如何,什么人需要做人工肝?

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何谓人工肝,效果如何,什么人需要做人工肝?

  当各种原因引起急、慢性肝功能衰竭时,应用非药物性治疗的装置来暂时支持肝脏以维持生命,初步纠正肝功能衰竭所产生的严重代谢紊乱,清除所积蓄的各种毒性物质,以提供肝细胞再生的条件及时间,使病变的肝脏可望通过再生逐渐恢复其原有结构和功能,以渡过难关,又可为肝移植提供过渡性治疗手段。因肝脏功能十分复杂,这种暂时辅助或替代严重病变肝脏的装置称人工肝支持系统(简称人工肝)。
  (1)人工肝的主要类型:
  ①非生物型:用以清除毒素功能为主的,包括血液透析、血液滤过、血液(或血浆)灌流、血浆置换等。其中血浆置换又可补充生物活性物质,又称中间型人工肝。
  ②生物型:是同种或异种的全肝、部分肝组织、培养肝细胞、特定的肝细胞酶等与生物合成材料相结合组装的体外装置。良好的生物人工肝可望参与代谢、解毒、分泌促肝细胞生长因子及生物合成、转化功能。生物型人工肝目前正在研究中。
  ③混合型:由上述两种结合而成,在理论上较为合理,但结构复杂,技术上困难多,也正在研制中。
  (2)人工肝的适应证:急性重型病毒性肝炎;中毒性肝脏损伤;各种失代偿期肝硬化;已做过分流手术又发生肝功能不全且屡发门 体分流性肝性脑病的肝硬化病人;先天性非溶血性黄疸,尤适用于Crigler Najjar综合征;等待肝移植手术的过渡期病人;肝移植后又出现肝性脑病预兆者。

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