抗病毒治疗,你该了解什么?

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抗病毒治疗,你该了解什么?

  抗病毒治疗是治疗乙肝的最重要环节,目前国内外公认的抗乙肝病毒治疗药物有:干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等四种。这四种药物各有利弊,使用的适应证、剂量、疗程以及不良反应各不相同,所以正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择、治疗时机以及疗程格外重要。那么,抗病毒治疗该了解什么呢?
  
  1.假若患者检查乙肝病毒DNA为阳性,肝功能检查提示谷丙转氨酶为正常值两倍以上应进行抗病毒治疗。假若是首次使用抗病毒治疗,需要了解患者的经济、身体、工作、生活、婚姻、生育等情况,选定最为合适的治疗方案和药物。因为抗病毒治疗时间长,投入精力、物力、财力巨大,治疗方案一定要切实可行、实事求是。
  
  2.各种抗病毒药物并非特效药物。在正确选择适应证,严格按照医嘱治疗的情况下,只有一半左右的患者可以获得有效应答,另一半患者可能无效。对于乙肝抗病毒治疗的积极作用和局限性,一定要向患者交待清楚,获得患者的理解和认可,避免造成医疗纠纷。
  
  3.假若患者肝功检查始终正常,病情处于病毒携带状态,不需要进行抗病毒治疗。
  
  4.治疗前应做肝穿刺。患者在进行抗病毒治疗之前最好先做一次肝穿刺检查,明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度,以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。
  
  5.治疗后的监测。整个疗程结束后的最初3个月,每月监测一次肝功能和乙肝病毒指标(HBeAg、HBVDNA),此后延长监测时间。对于病情较重的肝硬化患者和疗效不好的患者,监测力度要加强,注意病情恶化;对于疗效较好者可以每半年或1年检查1次。

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