什么是GPT和GOT

什么是GPT和GOT

　　大家印象最深的一定是GPT了，一说GPT不正常，就怀疑是不是得肝炎了。那么，GPT到底是什么？为什么GPT不正常就认为是得肝炎了呢？
　　
　　如果你去看现在的肝功能检查项目，已经找不到GPT了。GPT到哪里去了？其实GPT还是在项目中的，只不过现在根据一个国际酶学的命名标准，GPT改名了。大名鼎鼎的GPT现在更名为ALT，中文全称就是丙氨酸转氨酶。ALT主要分布在肝，其余在肌肉、肾脏中也有分布。ALT是反映肝细胞损伤最灵敏的酶学检测项目，正因为这样，ALT也就是GPT升高，就提示肝细胞发生了损伤，至于是不是得肝炎那还得具体事例具体分析，不能一概而论。
　　
　　那么GOT呢？首先声明，GOT也改名了，改为AST，中文全称是天冬氨酸转氨酶。和ALT一样，AST也是反映肝损伤程度的一项指标，那么它和ALT有什么区别呢？首先，我们要理解，这些指标都是间接反映肝损伤的实验室指标，因此，每项都不能完全代表肝的损伤情况，不同的项目有不同项目的优点和缺点，因此，我们要结合起来看待这些指标。前面我们提到，ALT的优点是灵敏度高，也就是说只要有轻微的损伤，ALT就能反映出来。其次是主要分布在肝中，其他部位分布少，因此如果ALT明显升高，我们有很大的把握说，肝受到了损伤。那么AST呢？AST对于肝细胞的损伤，灵敏度不如ALT，而且AST主要分布在心脏的肌肉中，其次才是肝等部位。也就是说特异度也不如ALT好。那么我们为什么还要检测AST呢，这时因为AST主要存在肝细胞中的一种叫做线粒体的地方，而ALT主要存在线粒体之外，而线粒体只有在严重的肝细胞损伤时，线粒体膜才会明显损伤。正因为这样，如果在肝损伤严重的患者中，AST会进一步升高，甚至于高过ALT。说到这里大家应该明白了，ALT是主要反映肝损害的指标，而AST明显升高说明肝损害明显。