酶学检查释疑

酶学检查释疑

　　实际上，按照我们前面的定义，酶学检查并不是直接反映肝功能的指标。也就是说，即使酶学检查不正常，肝的功能可能还是正常的。酶学检查反映的是肝细胞的损伤情况，换一句话说，酶学检查的指标越高只能说该患者的肝损害程度越严重，而不是说肝的功能越糟糕。
　　
　　那么酶学检查又包括哪些项目呢？酶学，我们是抽血检查，所以更加严格地说是血清酶学检查，也就是说我们通过检测血清中某种酶的活度来判定肝是否有损伤。那么为什么酶学可以反映肝的损伤情况呢？我们又要从一些基础知识开始说起。
　　
　　肝是人体含酶最丰富的器官，酶蛋白含量约占肝总蛋白含量的2/3。肝细胞中所含有的酶存在于肝细胞中，当肝细胞受到损伤时，细胞内的酶就跑到血液中去了，从而使这些酶在血清中的活性升高。这一类酶的代表有丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等项目。还有一些酶是由肝合成的，比如凝血酶，如果肝严重受损害时，合成酶的能力下降，这时这类酶的活性也就下降了。另有一些酶是从胆汁中排出的，当胆道系统阻塞后，排泄受阻，那么这些酶就只能跑到血清中去了，使得血清中这些酶的活性升高，这一类酶的代表有碱性磷酸酶（ALP）。