如何做好肿瘤患者的疼痛护理

如何做好肿瘤患者的疼痛护理

　　肿瘤疼痛的护理是晚期肿瘤患者的一个重要问题，可分为药物镇痛的护理和非药物镇痛的护理两方面。关于镇痛药的使用目前国内外均主张应及时足量，对于晚期肿瘤患者为了消除疼痛，药物成瘾之虑则放在次要地位。给药最好按规定的时间，这比在患者疼痛时才给药的效果好，剂量也可减少。
　　世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案，可根据具体情况用于疼痛患者。三阶梯止痛法是指在止痛药选用过程中由弱到强，按阶梯逐级增加。一级止痛应用非鸦片类药物，其代表药是阿司匹林、扑热息痛等；二级止痛是在使用非鸦片药物不能解除疼痛时加入弱鸦片类药物，其代表药是可代因、右旋丙氧芬等；三级止痛是以上联合用药仍不能解除疼痛时可使用强鸦片类药物，如吗啡、哌替啶等。对每一阶梯均可根据患者的情况加用辅助药物，辅助药物可改善患者症状，与止痛药物联合使用可取得更好的止痛效果。
　　给予镇痛的途径有口服、舌下含服、肌内注射、皮下注射、静脉注射、硬膜外注射、蛛网膜下腔注射、外周神经封闭、灌肠给药等方式。无论哪一途径均须正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间。止痛药物应有规律地按时给予，由小剂量逐渐增加，直到能控制疼痛为止，下一次给药应在前一剂量药物消失之前给予，才可连续不断地解除疼痛。
　　镇痛药最佳给药时间是在疼痛发生之前，一般先用口服镇痛药，以阿司匹林较好。