《黄帝内经》:黄疸定义、主症与病因病机
1.《素问·平人气象论》:“溺黄赤,安卧者,黄疸……目黄者曰黄疸。” 2.《灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。” 黄疸病名首见于《内经》。其对黄疸主症的描述十分准确,尿黄、目黄是黄疸的基本特征之一,此外还可见到身体其他的部位发黄。 3.《素问·六元正纪大论》:“溽暑湿热相搏,争于左之上,民病黄瘅而为跗肿”。 这是最早对黄疸病因病机的描述。《内经》提出了炎暑湿热之邪搏结为黄疸的病因病机,这也是至今临床中最常见的病因病机。 4.《素问·玉机真脏论》:“病入舍于肺……弗治,肺即传而行之肝;……弗治,肝传之脾,病名曰脾风,发瘅,腹中热,烦心,出黄。” 阐述外邪侵入人体,经过脏腑传变而发为黄疸的机制,肝病传脾,木郁克土,土郁生湿,郁而发黄,是为黄疸。 5.《灵枢·经脉篇》:“脾所生病者,……溏瘕泄,水闭,黄疸”;“肾所生病者,……黄疸肠癖。” 黄疸的形成,除与肝胆的关系密切外,与脾肾也有关。此理论为后世从脾从肾治疗黄疸提供了思路。 6.《素问·玉机真脏论》:“湿热相交,民当病瘅。” “疸”古字“瘅”,“黄瘅”即黄疸。《内经》云:“疸者热也”。《康熙字典》解释“瘅者,热、劳也”。因此从字面上看黄疸与“热”、“劳”有关。《内经》指出黄疸的病因病机是湿热,即“湿热相交”,后世认为湿热是黄疸的主要病因,其理论渊源于此,正如《丹溪心法》所指出的:“疸不用分其五,同是湿热。” |
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