元代李杲《东垣十书》:胀属脾虚、属热论
1.胀属脾虚 《兰室秘藏·中满腹胀论》:“皆由脾胃之气虚弱,不能运化精微而制水谷,聚而不散而成胀满。” 李杲发挥《灵枢·水胀》:“足太阴之别……虚则鼓胀。”强调脾虚为胀病之本。后来清代沈金鳌在此基础上提出“鼓胀病根在脾”。现代医家姜春华对此深有体会,指出:“气虚脾弱是病体,瘀血郁肝是病原”。顾丕荣也主张脾虚为本,并提出本病应重用白术,湿盛为主用生白术,脾虚为主用炒白术。 2.胀属热 《诸腹胀大皆属于热论》:“诸腹胀大,皆属于热,此乃八益之邪,有余之证,自天外而入,是感风寒之邪传里,寒变为热,作胃实,日肺潮热,大渴引饮澹浊,是太阳阳明并大实大满者,大承气下之,少阳阳明微满实者,小承气下之,泄之则胀已,此之谓也。” 提出用下法来除热胀,用承气汤为主方治疗,并拟中满分消汤治热胀。 |
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