1.《肘后备急方》:“卒暴,腹中有物如石,痛如刺,昼夜啼呼,不治之,百日死。”
东晋·葛洪《肘后备急方》所描述的症状与现代的肝癌晚期肝区疼痛较为相似。中晚期肝癌以肝区痛为首发症状者占绝大多数,约为57.8%,常因肿瘤迅速增大累及肝包膜所致。疼痛多位于剑突下或右肋胁部,多呈持续性。早期多为隐痛不适,中晚期常表现为胀痛、刺痛或剧痛,可时轻时重或短期自行缓解,甚至短期消失;疼痛夜间或劳累时加重,休息或药物难以控制,有时需用镇静剂;左侧卧位常较其他体位疼痛明显;右肝癌以右上腹或右季胁部疼痛为主,癌肿若位于右叶膈顶则疼痛亦可放射至右肩或右背部,左肝癌则较早出现中上腹胀痛,癌肿位于肝实质深部者,一般反而甚少有疼痛,少数肝癌结节破裂可以突然发生肝区剧痛或腹膜刺激症状,伴血性腹水及休克。 2.《肘后备急方》:“凡癥见之起,多以渐生,如有卒觉便牢大,自难治也。腹中癥有结积,便害饮食,转羸瘦。” 腹部肿块(肝脾大)、消化道症状、消瘦与乏力,是肝癌的主要症状与体征。肝脏多呈进行性肿大,质地硬,表面高低不平,有大小不等的结节或硬块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。消化道症状主要有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等,其中以食欲减退和腹胀多见。消化道症状常与肿瘤增大压迫或累及胃部或肝功能损害导致肠胃功能失调有关。消瘦、乏力系肝癌致机体的消耗性表现,早期多不明显,常是中晚期肝癌的主要临床表现。肝癌的发生和发展有一定的过程,往往在自我发觉时多属晚期。临床上多见患者有恶病质,常常预后不良。告诫人们对于肝癌要早预防,早诊断,早治疗。凡是有肝癌的苗头出现,就要积极地去治疗,防止其发展和转移,否则预后不良。 |
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