《诸病源候论》：肝积、癖黄与水症

《诸病源候论》：肝积、癖黄与水症
　　1.《诸病源候论》：“诊得肝积，脉弦而细，两胁下痛，邪走心下，足胫寒，胁痛引小腹……身无膏泽，喜转筋，爪甲枯黑，春瘥秋剧，色青也。”
　　2.《诸病源候论》：“水饮停滞，积聚成癖，因热气相搏，则郁蒸不散，故胁下满痛，而身发黄，名为癖黄。”
　　隋·巢元方所讲的肝积与癖黄与肝癌非常相似。肝癌属于癥瘕积聚病中的癥积、肝积等范畴。如《难经·五十六难》论述的五脏积病中的肥气、痞气、伏梁。又如在此论及的肝积、癖黄。情志久郁，疏泄不及，气机不利，肝气郁结，气滞血瘀，形成肝癌；饮食失调，劳倦过度，损伤脾胃，脾胃虚弱，饮食不能化精微而变为痰浊，痰阻气滞，肝脉阻塞，痰血互结，形成肝癌。或情志不遂，气滞肝郁日久，化热化火，火郁成毒或肝郁乘脾，运化失常，痰湿内生，湿热结毒，郁阻胆道，形成肝癌。
　　3.《诸病源候论》：“积聚者，由阴阳不和，府藏虚弱，受于风邪，搏腑藏之气所为也。”
　　4.《诸病源候论》：“诸脏受邪，初未能成积聚，留滞不去，乃成积聚。”
　　肝癌发病有内因与外因。内因可由禀赋薄弱，或后天失养，正气亏虚，不能抵御外邪侵袭；或他病日久，耗伤正气，致阴阳失调，气血逆乱，脏腑功能紊乱，瘀血留滞不去，而成肝脏之癥积。外因可由寒、湿、热等多种外邪及邪毒长期作用于人体，或侵袭人体之后留着不去，而导致受病脏腑失和，气血运行不畅，痰浊内生，气滞血瘀痰凝，日久形成肝脏之癥积。现代研究表明，肝炎病毒感染是本病最重要的致病因素，尤其是乙型和丙型。
　　5.《诸病源候论》：“其病腹内有结块坚硬。在两胁间膨胀胀满，遍身肿，所以谓之水症。”
　　肝癌晚期常见腹部胀满水肿，此皆因肝气横逆，侵犯脾胃，不能运化水湿，水湿停聚，则可见胸膈满闷，纳少呕恶，便溏，面浮肢肿，腹水等症。