张介宾《景岳全书》：积的病因病机、证候与治疗

张介宾《景岳全书》：积的病因病机、证候与治疗 1.《景岳全书》：“积者，积垒之谓，由渐而成者也；聚者，聚散之谓，作止不常者也。”
　　2.《景岳全书》：“积聚之病，凡饮食血气风寒之属，皆能致之，但曰积曰聚，当详辨也，盖积者，积累之谓也，由渐而成者，聚者，聚散之谓，作止不常者也，由此言之，是坚硬不移者，可有形也，故有形者曰积，或聚或散者，本无形也，故无形者曰聚。诸有形者，或以饮食之滞，或以脓血之留，凡汁沫凝聚，旋成块者，皆积之类，其病多在血分，血有形而静也，诸无形者，或胀或不胀，或痛或不痛，凡随触随发，时来时往者，皆聚之类，其病多在气分，气无形而动也。”
　　3.《景岳全书》：“凡脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。”
　　4.《景岳全书》：“无形之聚其散易，有形之积其破难。”
　　5.《景岳全书》：“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之，凡积聚未久而元气未损者，治之不宜缓，盖缓之则善成其势，反而难治，此所急在积，速攻可也。若积聚渐久，元气日虚，此而攻之，则积气本远，攻不易及，胃气切近，先受伤，愈攻愈虚。”
　　6.《景岳全书》：“故凡治虚邪者，当从缓治，只宜专培脾胃以固其本，或灸或膏，以疏其经，但使正气日强，经气日通，则积痞自消。”
　　明代著名医家张介宾《景岳全书》对肝积的病因病机，积与聚的鉴别及治疗进行了较为详细的论述。肝癌属于肝积范畴，因其上腹部肿块固定不移，呈进行性增大，质地坚硬而拒按，故属积证。其病因病机是正虚于内，邪毒凝结。肝癌是在正虚感邪、正邪斗争而正不胜邪的情况下，邪气踞之，逐渐发展而成。故病证危重，防治棘手。本病病程短，病势凶险，预后极差。张介宾的攻补法治积对肝癌的治疗具指导意义。肝癌患者虚实错杂，急则治其标，当以驱邪为主，缓则治其本，宜攻补兼施，扶正驱邪。可扶正固本，健脾疏肝。