李中梓《医宗必读》：积的病因病机与治疗

李中梓《医宗必读》：积的病因病机与治疗
　　1.“积之成者，正气不足，而后邪气踞之，如小人在朝，由君子之衰也”
　　明·李中梓《医宗必读》指出人体正气亏虚是“积”发病的内在因素。反之，“积”一旦形成与生长，更易损害人体正气，形成恶性循环。因此扶持正气、培补本元是中医治疗肝积的根本大法之一。临床上用药物扶正固本的具体方法有二：健脾益气法：治疗肝癌病人以气虚为主要表现的基本方法，临床上常用四君子汤、补中益气汤。养阴柔肝法：治疗肝癌病人以肝阴耗衰为主要表现的基本方法，常用药物有沙参、麦冬、白芍、当归等。
　　2.“正气与邪气势不两立，若低昂然，一胜则一负，邪气日昌，正气日削，不攻去之，丧亡从及矣；然攻之太急，正气转伤，初中末之三法不可不讲也。初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻；中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补；末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补。盖积之为义，日积月累，非伊朝夕，所以去之亦当有渐，太亟伤正气，正气伤则不能运化，而邪反固矣。”
　　原发性肝癌发展迅速，早期以气滞血瘀为主，中期则气滞血瘀，痰、湿、瘀交阻，晚期耗气伤律，气血两亏。李中梓把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。