陈实功《外科正宗》：肝痈分型、治法

陈实功《外科正宗》：肝痈分型、治法
　　1.《外科正宗·痈疽诸证疮名十律》：“胁痈生在胑下，阴疽大体近箕门。”
　　2.《外科正宗·痈疽诸证疮名十律》：“心肝脾肺肾痈疽，当看胸中穴道医。”
　　3.《外科正宗·胁痈第五十一》：“胁痈多从郁怒肝火者发之，肥胖内实者鲜此症。初起宜栀子清肝汤，柴胡清肝汤解郁泻火；已成者，托里消毒散加青皮、香附；脓已成者即针之，勿伤内膜。已破后八珍汤加丹皮、山萸、泽泻，兼滋肾水。”
　　明代陈实功的《外科正宗》是一部代表明代以前外科学伟大成就的重要文献。《外科正宗》所说的胁痈即类似于肝痈，系情志抑郁，肝火内生气滞血瘀而为痈。该书还将胁痈分为“初起”、“已成”、“已破”3种类型，3种不同证型分别采用清热泻火、扶正祛邪及针刺之法，并提出针刺的注意事项。
　　4.《外科正宗》卷一方：“治发背并五脏内痈，初起未出脓，坚硬疼痛不可忍者并服，青皮、陈皮、乳香、没药、连翘、黄芪、当归、甘草节、白芷、射干、天花粉、穿山甲、贝母、白芍、金银花、皂角刺各八分，木香四分，大黄二钱。水、酒各一碗，煎至八分，量病上下，食前后服之。”
　　内消沃雪汤治内痈初起脓未成时，可用于肝痈初起，脓未成时。该方以贝母、大黄、皂角刺直折火毒，以辛凉之品连翘、金银花宣透，佐以白芷辛温加强散邪之功，乳香、没药、穿山甲（代）等活血化瘀，青皮、木香等行气解郁，陈皮、黄芪、当归等扶正祛邪。