黄疸产生的原因和分类

　　许多人听到黄疸，便直接联想是肝脏病的代表症状。不错，肝脏病容易引起黄疸，但并不是一切黄疸就是肝脏病。肝脏损害引起黄疸，是由于胆红素全身循环的原因。
　　
　　健康人每日约有1％的衰老红细胞破坏分解，并释放出血红蛋白再形成胆红素。胆红素与血液的清蛋白连接（称为“未结合胆红素”）后被送到肝细胞，在肝细胞经过一系列处理后变成能溶解于水的“结合胆红素”，随胆汁排除。当血液中胆红素过多（如溶血），尤其是当肝脏功能减退，无法对送到肝脏的胆红素进行处理时，便容易造成黄疸。
　　
　　一般，黄疸最明显的地方是眼睛的巩膜，其次是口腔黏膜，然后其他皮肤或黏膜等。黄疸因病因、发病机制的不同，种类也有所不同，经典的分类方法是分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸3种：
　　
　　1．溶血性黄疸
　　
　　红细胞发生溶血反应，被大量破坏，产生的胆红素超过肝脏的排泄能力，使血液中未结合胆红素增高而出现的黄疸称溶血性黄疸。该黄疸出现的同时往往伴有贫血，例如蚕豆病。
　　
　　2．肝细胞性黄疸
　　
　　肝细胞发生损害（如病毒性肝炎）出现变性、坏死、增生等病理改变，使胆红素的摄取、结合、运转功能发生障碍；另一方面，胆小管受到肿胀的肝细胞和炎性浸润细胞的压迫，胆小管内胆栓形成，胆汁淤积。所以血液中未结合胆红素和结合胆红素均可以增高。
　　
　　3．阻塞性黄疸
　　
　　可见于胆道内阻塞（如结石）或胆道外阻塞（如肿瘤压迫）等，此时肝细胞虽然分泌胆汁，向胆道内排泄，但由于前方受阻，道路不通，肝脏内胆管的压力因胆汁郁滞愈来愈高，最后导致毛细胆管破裂，其中的结合胆红素反流入血液而发生黄疸。