肝脏穿刺活体组织检查——穿刺前准备

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  1.做好病人思想工作患者对肝脏穿刺一般都有恐惧心理,担心穿刺是否成功,担心对肝脏是否造成创伤等,术前应向病人和家属说明进行肝脏穿刺的意义,对肝脏穿刺的过程、安全性等做一些必要的解释,以解除病人的恐惧感,配合穿刺。
  
  随着穿刺技术的发展,现在肝脏活检已经很安全,穿刺的位置、深度都能够准确定位,它只取出肝脏的三百万分之一,长10~30mm、直径1.2~2mm的活检标本大约仅代表成年人肝脏总体积的1/63000~1/50000,所造成的肝脏损伤微不足道。只要患者无明显的禁忌证,就可以根据病情的需要进行肝脏活检。
  
  2.呼吸方式的训练为了减少穿刺时肝脏随呼吸移动,避免肝脏的损伤和出血,术前患者应训练呼吸。先深吸气后在呼气末屏住呼吸。
  
  3.术前用药为避免出血,可常规使用维生素K110mg肌内注射,1次/天,连续3天,有黄疸者更应如此。
  
  4.常规检查术前常规检查血型、出、凝血时间、凝血酶原时间、血压、脉搏和心电图、腹部B超等。
  
  5.其他术前不必禁食,可进少量流质和点心,但不宜过饱,术前排空大小便。有剧烈咳嗽者适当止咳处理。术后严密观察,平稳度过24小时后,即可说明手术成功。

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