肝病多米诺效应

　　肝炎、肝硬化、肝癌这本来是肝病中三种最为常见的疾病，但大量的临床事实却表明，肝炎、肝硬化、肝癌之间关系密切，很容易由此及彼，就像行驶中的列车一样，一旦启动，如果不采取有效的刹车措施，就会驶向终点。疾病的整个发展过程就如同多米诺骨牌一样可以连续地进行下去，因此作者称之为“肝病多米诺效应”。
　　
　　之所以称为“肝病多米诺效应”，也就是说，只要肝病链条中的第一环节——肝炎启动后，就容易向肝硬化甚至肝癌发展。为什么会出现这种多米诺效应？
　　
　　患有慢性肝炎后，在乙肝病毒的诱导下，如果肝脏组织长期或反复的受到损伤，那么肝脏组织就会因为炎症而变性、坏死、增生，肝脏组织逐渐形成纤维化；肝纤维化进一步发展，肝细胞再生结节形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展成为肝硬化；肝硬化时，肝脏组织缺血、缺氧，排泄有毒物质的能力明显下降，细胞生存的内外环境均发生了很大的变化，加上一些其他不确定的因素诱导，会使肝细胞的基因结构发生错位或缺失，形成基因突变，于是肝癌就可以在肝硬化的基础上发生。
　　
　　肝病中的这种多米诺效应就像“肝病三步曲”，由此及彼，由轻而重。从大量的临床数据来看，在我国肝硬化、肝癌患者中有许多是由慢性肝炎（乙型或丙型肝炎）发展而来。医学界把这一现象形象的比喻为“金字塔”现象。即塔底是为数众多的肝炎病毒携带者，中间是慢性肝炎，再往上是肝硬化，塔尖是肝癌。
　　
　　“金字塔”现象对我们的启发是：一是对肝炎病毒携带者尤其是慢性肝炎患者要注意预防，防止其向高一层次演变，比如加强生活调摄，忌烟酒，避免过度劳累，定期检查肝功能、B超等，及时发现病情发展的迹象，进行阻断。二是肝炎病毒携带者及慢性肝炎患者发展为肝硬化和肝癌的毕竟是少数，肝硬化和肝癌的发病因素很多，乙肝病毒感染只是其中的一个，所以不要一旦感染乙肝病毒就担心今后会发展为肝硬化或肝癌，长期的恐惧反而会导致“弄假成真”。肝硬化和肝癌的发展有一个过程，只要采取有力的防治措施，在医学高度发展的今天，对大部分人来说是可以避免的。
　　
　　在谈到“肝病多米诺效应”时，还有一个问题很有必要。就是这种“多米诺效应”有被一些用心不良的人人为夸大，误导乙肝病人。