乙肝病毒携带者需要抗病毒治疗吗

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  乙肝病毒携带者是否需要治疗,要看病毒复制是否活跃。如果病毒复制活跃,可以考虑用抗病毒药物治疗。对于乙肝病毒携带者,目前公认的观点是暂不予抗病毒治疗。因为乙肝病毒携带者的形成是由于免疫耐受,这类病人的免疫系统与病毒之间处于相对平衡状态,目前抗乙肝病毒的治疗尚不能完全清除病毒,反而会打破其平衡状态,导致免疫系统对病毒和肝细胞的攻击,病人就会由病毒携带者变成慢性肝炎状态。而且,目前的抗病毒治疗对病毒复制活跃、转氨酶明显升高者效果较好,而对于肝功正常的病毒携带者效果较差,所以对这类病人,可定期复查,监测肝功能及乙肝病毒标记,如有异常再根据病情给予治疗。目前,比较好的抗病毒药物乙肝e抗原阴转、乙肝病毒DNA阴转率可以达到30%~40%,最高可以达到40%~60%。被医学界公认的抗病毒药物有干扰素、核苷类似物如拉米夫定(贺普丁)等为数不多的几种,其中贺普丁能够有效地抑制乙肝病毒复制,有效率可以达到85%~90%,“大三阳”e抗原阳性的阴转率占10%~20%。一般认为,凡肝功能正常者,一般不要轻易使用抗病毒药物治疗,因为抗病毒药物本身并不是非常特效。

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