肝脏与胆道的关系

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　　胆道分肝内和肝外两部分，肝内胆道包括肝内左右肝管、肝叶胆管和肝段胆管；肝外胆道包括肝外左右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管。
　　
　　肝内胆管从毛细胆管开始，逐级汇成肝段、肝叶和肝内左右肝管，其行径与肝内门静脉和肝动脉分支基本一致，三者均包绕在一结缔组织鞘（Glission鞘）内。
　　胆道系统与肝脏有不可分割的关系，故有“肝胆相照”之说。胆管系统始自肝细胞的毛细胆管，汇聚成细胆管，小胆管，肝内胆管（左、右），胆总管，进入十二指肠。胆囊则通过胆囊管与胆总管汇合。肝脏形成的胆汁流入胆囊，并在其中浓缩。进餐后，胆囊收缩，将胆汁排入十二指肠，以助食物中脂肪的消化和吸收。近年来肝胆疾病的比率明显增多，而且呈年轻化的趋势。古语“肝胆相照”有着特定的医学内涵——中医认为肝胆一脏一腑互为表里，和谐共存，一方患病，都会影响对方的健康。
　　当肝炎病毒侵入人体时，肝胆系统局部或全部会发生功能性的或器质性的改变，破坏了其生理效应，为胆石的形成创造了条件和环境，临床中发现肝炎后肝硬化患者容易并发胆石症。在治疗肝病过程中发现患有胆石症的例子也很常见，但由于很多患者及其家属都不了解肝胆之间的密切关系，因此他们常常对此感到很困惑。
　　由于对肝脏保健知识的缺乏，人们在护肝的同时往往忽视了对胆道的保护，尤其是一些自认为是小问题的胆囊疾病，如无痛型的胆石病就是其中的一种。临床中常常发现患者自己觉得身体没有疲惫、黄疸、腹痛等不良反应，而且也没有听说胆管结石是不治之症，便认为这只是小毛病，不及时治疗，而致胆管结石最后发展为胆管癌。胆囊、胆管的体积比肝脏要小，从直观上使一些患者对其重视程度相对减少。但从另一角度看，有些发于胆道中的癌比有“癌中之王”之称的肝癌更厉害，胆囊癌、肝内外胆管癌就算切除了其效果也比肝癌差。因此，平时应注意对肝、胆的保护。
　　各种导致肝损害的因素作用于肝脏后，一方面可引起肝细胞变性、坏死、肝纤维化及肝硬化等，另一方面可导致肝的生理功能障碍。对脂肪的消化起着重要作用的胆汁是由肝细胞生成的，如果不注意饮食结构和饮食均衡，肝细胞分泌的胆汁就会形成石性胆汁。在合理的饮食结构和养成科学、卫生的生活习惯的同时，适度的锻炼、乐观平和的心态对个人保健和保胆护肝尤为重要。病毒性肝炎的患者应注意劳逸结合，避免重体力劳动，禁酒，宜进食适量的谷物类、精瘦肉、短链不饱和脂肪酸、高维生素食物如新鲜蔬菜、水果等。同时，避免食用辛辣刺激性食物和油腻高脂性食物。肝硬化和脂肪肝患者应禁酒，饮食中注意摄入高蛋白食物，如蛋黄、黄豆、鱼类等，并常食新鲜水果、蔬菜；但伴有肝性脑病者应少食动物蛋白或禁食蛋白。胆道疾病应采用高蛋白、高维生素、低脂肪、低胆固醇的膳食等。通常人体摄取营养应量出而入，避免营养过剩。同时，患者需根据所患疾病科学营养搭配，必要时向专家请教。