胆的位置与结构

　　胆囊略呈鸭梨形，位于肝右纵沟前部内，上面借结缔组织与肝结合，下面由腹膜覆盖，有储存和浓缩胆汁的作用。
　　1.胆的位置胆囊附着于肝囊窝内，附贴于肝的脏面前缘。胆囊可储存约50ml胆汁，形似梨形，长7～9cm，宽2.5～3.5cm。胆囊分为底部、体部和颈部。
　　底部一般伸过肝缘呈游离状，正好在右肋缘的后方，体表投影在右腹直肌外缘与右肋弓交界处，胆囊炎时此处出现疼痛及触痛；体部紧贴于肝脏面的胆囊床，其附着处是肝正中裂的标志；颈部突出呈漏斗状（哈德门袋），由颈延续为胆囊管，胆囊结石往往藏于哈德门袋内。
　　2.胆系的组织结构胆道系统包括左肝管、右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管6部分。肝内小胆管汇合成左、右肝管，在肝门处汇合成肝总管，再下行与胆囊管汇合，形成胆总管。胆总管长6～8cm，内径0.5～0.8cm。分为十二指肠上段、后段和胰十二指肠内段3部分。胆总管在进入十二指肠前多与胰管汇合，构成共同的通路与开口，称之为胆胰管（乏特）壶腹部。胆总管口括约肌（Oddi括约肌）位于胆总管与胰管连接处以上，胆总管口位于十二指肠降部的后内侧壁，距幽门约8cm，胆总管壁内有丰富的弹性纤维，当胆管内压增高时能代偿性扩张。
　　胆囊内面衬有黏膜，黏膜呈蜂窝状，胆囊颈和胆囊管部的黏膜形成螺旋襞，以控制胆汁的出入。胆与肝结合，下面由腹膜覆被，有储存和浓缩胆汁的作用。