肝脏生化功能检查对于判断有无肝脏损害及其程度,无疑是有重要价值的,但也应注意其不足之处。
第一,假阴性。肝脏有较丰富的储备功能和代偿能力,轻度或局限性病变时,肝生化检查可正常,如在慢性无症状乙型肝炎病毒携带者常可出现假阴性而被误判为“健康者”。 第二,假阳性。肝功能试验大多是非特异性的,其他非肝脏疾病或生理影响(如妊娠)也可引起异常反应,正常人群中1%~4%可有肝生化异常。 第三,肝脏的生化变化是多方面的,每一种试验只能反映某一个侧面,只有同时测定几个生化试验,意义才较大。 第四,肝生化试验结果可受操作方法、仪器、试剂、pH、温度以及操作者的责任心和技术熟练程度等多种因素影响,因此要有可靠的质控测定,否则可能无法判定生化结果的意义。 |
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