什么叫酒精性肝病？

　　疑问：听说有一种肝脏病与喝酒有关，难道真有这种喝酒引起的肝病？
　　解答：这是真的，长期大量喝酒，确实会引起肝病，叫做酒精性肝病。
　　酒精性肝病是全球备受关注的一大公共卫生问题。
　　据统计，在20世纪60年代，酒精中毒作为肝硬化的死因在欧洲约占42%，美洲约占66%，而亚洲仅占11%。
　　我国成人嗜酒者比例逐年上升，1982年仅约0.12%，1991年为14.8%（北京资料），2000年达35.1%（西安地区）。临床上酒精性肝病的发病率也随之增加。据统计，我国20世纪90年代酒精性肝病的发病率较80年代之前增加了近30倍。
　　2006年世界卫生组织在一份报告中将中国列为世界乙醇饮用和危害的重灾区。2008年我国公布了2007年中国25省民众健康饮酒状况调查报告，调查了14万余人，指出中国饮酒人群的酒量折合消耗量乙醇为平均41g/d（即每天41克），超出世界卫生组织和我国规定的饮酒安全标准（分别为男性＜20g/d，女性＜15g/d）。北方地区饮酒者较其他地区饮酒者饮酒量大；工商业者饮酒者比例高，饮酒量大。
　　现在，亚洲国家的酒精性肝病与病毒性肝炎、血吸虫病等均成为肝硬化门脉高压症的重要原因。
　　长期大量饮酒者转归大致如下。40%～90%的长期大量饮酒者会出现脂肪肝。脂肪肝患者中有10%～35%会演变为酒精性肝炎，另有8%～20%会直接演变成肝硬化。酒精性肝炎患者也可能会有约40%发展为肝硬化。
　　我国近年来酒精性肝病的发病率及病死率情况也呈迅速增长趋势，已成为仅次于病毒性肝病的第二大肝病病种。
　　酒精性肝病初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。临床病理学可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化。部分患者可在酒精性肝硬化的基础上演变为肝细胞癌。戒酒后酒精性脂肪肝可减轻甚至消失，但继续饮酒者使脂肪变性易发展为肝纤维化和肝硬化。长期摄入酒精量＞30g/d者发生肝硬化的危险成比例增加，摄入量＞120g/d者发生肝硬化的危险最高。如继续酗酒，酒精性肝硬化患者5年病死率高达50%。
　　通常，酒精性肝病诊断标准为：长期饮酒，一般超过5年，折合酒精量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合酒精量＞80g/d。但应注意性别和遗传易感性等因素的影响。酒精量（g）=饮酒量（ml）×酒精浓度（%）×0.8（酒精比重）。