常用的利胆溶石类药
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利胆溶石类药
肝与胆相表里，所以，肝与胆在病理上相互影响。肝病可表现在胆汁疏泄失常和精神情志异常。以下利胆溶石类的药物，也是肝病患者经常服用的。
1.丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片
[用法用量]初始治疗：使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每天500～1000mg，肌肉或静脉注射，共2周。
维持治疗：使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，每天1000～2000mg，口服。
[不良反应]不良反应较少，对本品特别敏感的患者，偶可引起昼夜节律紊乱，睡前服用催眠药可减轻此症状，以上症状表现轻微，不需中断治疗。
[注意事项]有血氨增高的肝硬化前及肝硬化患者必须在医生指导下使用，并注意血氨水平。
2.柳栎浸膏胶囊
[临床应用]具有抑制结石及溶解结石、抗炎、利尿作用。适用于肾结石及输尿管结石的治疗。
[用法用量]通常一次2粒，一日3次，口服。应随年龄和症状适当增减或遵医嘱。
[不良反应]毒性低微，偶有胃部不适及腹泻症状。
[注意事项]对本品成分有过敏史者应慎用。
3.熊去氧胆酸片
[临床应用]本品用于不宜手术治疗的胆固醇型胆结石及胆汁缺乏性脂肪泻，也可用于预防药物性胆结石形成及治疗脂肪痢。
[用法用量]溶解胆结石：成人口服，每日8～10mg/kg，早、晚进餐时分次给予，疗程最短为6个月，6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药。如结石已有部分溶解则继续服药直至完全溶解。
[不良反应]本品的毒性和副作用较小，一般不引起腹泻，其他偶见的不良反应有便秘、过敏、头痛、头晕、胰腺炎和心动过速等。
[注意事项]胆道完全梗阻和严重肝功能减退者禁用；老年患者慎用。
4.肝胆双清颗粒
[临床应用]用于胆囊及胆道功能失调，慢性胆囊炎、胆石症、胆囊切除术后综合征及某些肝脏疾患，如慢性肝炎。
[用法用量]口服，成人一次1袋，一日2～3次，饭后30分钟服用，一个月为一疗程。
[不良反应]尚不明确。
[注意事项]服药期间忌食辛辣食物。
5.去氢胆酸
[临床应用]促进胆汁分泌，消除胆汁阻滞，帮助脂肪消化和吸收，并有排石作用。适用于胆囊及胆道功能失调，胆囊切除术后综合征、胆石症、慢性胆囊炎及某些肝脏疾病。
[用法用量]口服：每次0.2～0.4g，1日3次；或用其钠盐溶液静注，每日0.5g，以后可根据病情逐渐增加至每日2g；与阿托品或硫酸镁合用，可用于排出胆道小结石。
[不良反应]可出现呼吸困难、心跳骤停、口苦、皮肤瘙痒等不良反应。
[注意事项]对胆道完全阻塞及严重肝肾功能减退者忌用。
6.羟甲烟胺片
[临床应用]用于胆囊炎、胆管炎、肝功能障碍、肝源性黄疸、胆石症、结肠炎及胃溃疡等。亦可用于病毒性肝炎的辅助治疗。
[用法用量]口服，一次2～4片，一日3次，饭前服，连服2～4天后改为一次2片，一日3～4次。
[不良反应]一般耐受良好。
[注意事项]孕妇及哺乳期妇女用药须谨慎。
7.非布丙醇
[临床应用]用于胆囊炎、胆石症及其术后高脂血症、脂肪性消化不良、肝炎等，也用于胆石症术后以促使胆汁和胆沙的排出，并能促进炎症消退。对急性黄疸肝炎和慢性肝炎也有一定疗效。
[用量用法]口服，成人每次100～200mg，每日3次，饭后服用。
[不良反应]用药初期会发生腹泻，此时应减量或停药数日，重新用药时由低剂量开始逐渐增加至所需剂量。
[注意事项]肝功能不全或胆道梗阻的患者禁用，患胃肠肿瘤、消化性溃疡、肠道急性炎症者禁用。
在医学上如何理解“肝胆相照”
人们常常用“肝胆相照”来形容亲密无间的伙伴关系，那么，在医学上该如何理解“肝胆相照”呢？
中医的传统理论认为，肝与胆互为表里，生理关系非常密切。按照中医的“五脏六腑”的说法，肝脏属于“五脏”的序列，与之对应的“腑脏”便是胆。肝主疏泄，胆主通降。胆汁的正常排泄离不开肝脏的疏泄功能，而肝脏功能失常，就会影响到胆汁的分泌、排泄。反之，胆汁排泄不畅也会影响到肝脏疏泄。
因此，可以说，人在健康的情况下，肝胆相照的内涵是“一荣俱荣”；而人一旦生病，肝胆相照的内涵则便是“一损俱损”。简单地理解就是，肝生了病，往往会影响到胆，而胆生了病，也往往会波及肝，因此，在临床上有“肝胆同病”的说法。
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