脂肪肝用药
脂肪肝并非一种独立的疾病,引起脂肪肝的病因有很多,其临床表现轻者无症状,重者可表现为肝脏受损。一般来说,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。脂肪肝的治疗原则是去除病因,调整饮食,增加运动,合理用药。
去除可引起脂肪肝的因素,如戒酒、应用高蛋白饮食,常常能降低肝内脂肪。治疗酒精性脂肪肝主要是戒酒,并给予足量蛋白质饮食,使肝内积存的脂肪有效地去除;肥胖者要减肥。
调整饮食是治疗脂肪肝的重要一环,饮食需要高蛋白和适量的脂肪及糖类。根据不同的原发病可适量进行锻炼,加速脂肪的代谢。合理用药可根据药物说明服用一些去脂药物和减肥药物,常用的药物有:
西药
1.甲硫氨酸片
口服一次0.25~0.5g(1~2片),一日3次,作为脂肪肝的辅助治疗。需要注意的是,酸中毒、肝性脑病患者忌用。
2.泛硫乙胺胶囊
口服,每次1~2粒,每日3次。本品副作用极低,少数患者会出现软便,停药后即可恢复正常。
3.肌醇片
口服,一次0.5~1.0g,每日3次,可用于脂肪肝、肝炎早期、肝硬化及动脉硬化高脂血症等。
4.果糖二磷酸钠口服溶液
口服,每次1~2g(10~20ml),每日2~3次,不良反应主要表现为消化系统的轻微症状,如腹胀、恶心、上腹烧灼感、稀便等,一般可以耐受,不需停药。需要注意的是,高磷酸盐血症和肾衰竭者禁用;对严重溃疡病患者宜于饭后服用;本品宜单独使用,勿溶入其他药物,尤其忌溶于碱性溶液和钙盐中。
5.复方蛋氨酸胆碱片
口服,一次3片,一日3次,两个月为1疗程。不良反应经毒性实验及长期临床应用证明,本品安全可靠,无毒副作用,可长期服用,肝性脑病患者应禁用。
中成药
1.强肝口服液
口服,一次10ml,一日2次或遵医嘱,每服6日停1日,8周为一疗程,停1周,再进行第二疗程。有胃、十二指肠溃疡或高酸性胃炎者应减量服用;妇女经期可暂停服用。久贮可能会有少许沉淀,用之前摇匀服用,不会影响疗效。
2.三七脂肝丸
口服,一次5克,一日3次,或遵医嘱。孕妇禁用。
中药方剂
1.山楂首乌治脂肪肝
[药物组成]生山楂30克,黄精30克,何首乌30克,泽泻30克,草决明20克,丹参20克,虎杖20克,柴胡10克,生大黄3克(后下),荷叶15克。
[用法用量]每日1剂,水煎服。1个月为1疗程,治疗3疗程。
2.玉米须麦芽治脂肪肝
[药物组成]玉米须、茯苓、麦芽、丹参各30克,当归、白术、生山楂、何首乌、赤芍各15克,陈皮、柴胡、黄芩、丹皮、青皮、甘草各10克。
[功能主治]降脂利湿,疏肝理气,活血化瘀,主治脂肪肝。
[用法用量]每日1剂,水煎服。20剂为1疗程。
3.山楂泽泻治脂肪肝
[药物组成]生山楂、泽泻各20~30克,草决明、黄精、丹参、生何首乌、虎杖各15~20克,白芍、醋柴胡各10~15克。
[功能主治]主治脂肪肝。
[用法用量]每日1剂,水煎,分2~3次服。1个月为l疗程。
4.黄芪党参方
[药物组成]党参、黄芪各30克,连翘25克,茵陈35克,丹参、苍术、泽泻、郁金各20克,黄芩、决明子、法半夏、黄连各10克,大黄8克,生甘草6克。
[功能主治]主治脂肪肝。
[用法用量]每日1剂,水煎,分2~3次口服,1个月为1个疗程。注意:服中药期间,患者忌酒及肥厚之品,停服降脂西药。
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