干扰素有哪些副作用?
干扰素的副作用有很多,发生率也很高,几乎100%的病人会出现这样或那样、或轻或重的副作用。正确地认识和正确处理干扰素的副作用,对于干扰素的治疗极为重要。因为虽然干扰素是一种很好的药物,但如果因为不能耐受其副作用或因对其副作用处理不当,甚至因为惧怕副作用而不能采取干扰素治疗,将是个很大的损失。干扰素的副作用主要有以下几点: (1)流感样作用:尤其在应用干扰素的开始几天,该副作用非常明显,最突出的就是发热,体温升高的幅度因人而异,但与剂量有一定的相关性。剂量越大,热度越高,最高可达40℃以上。但以38~39℃最为多见。一般在注射干扰素后2~4小时后开始发热,少数人伴寒战,体温逐渐升高,持续3~5个小时,出汗退热。 个别人持续时间较长,可达24小时。以注射第1针时发热最高,以后逐渐减轻,到第3、4针时,多数病人转为低热或不再发热。据研究,发热的高度与疗效没有关系,有人认为发热越高疗效越好,是没有依据的。个别人自始至终表现为高热,表明其耐受性不好。 这种人常因不能坚持治疗而停药,而且其疗效也不好。伴随发热反应,病人常有患重感冒的感觉,四肢酸软无力、头痛、头晕、关节酸痛、咽喉疼痛。待发热过去后,其他反应也随之减轻。下次注射时,这些反应再次出现,但时间久了,也会逐渐减轻。对生活、学习有一定的影响,生活质量有所下降。 (2)消化道症状:食欲不振,高热时可有恶心呕吐、腹痛,但不重。个别人腹泻。 (3)精神症状:以精神抑郁为主要表现。治疗前就有抑郁倾向或性格比较内向的人容易发展为抑郁性精神病,值得注意。 (4)脱发:发生率也很高,在长期用药超过3个月时,几乎80%以上的病人有不同程度的脱发。 (5)白细胞、血小板降低:很常见,剂量越大,下降越明显。但机体有一定的代偿能力,降至一定程度可以稳定。给予一些中药生血药有一定的治疗作用。 (6)诱发甲状腺功能亢进:发生率不高,但值得密切关注。治疗前要注意化验甲状腺功能。 (7)诱发或加重糖尿病:有报道可使隐性糖尿病变为显性,或升高血糖。 (8)加重心肌缺血或诱发心绞痛。 (9)诱发自身免疫现象或自身免疫病;因为干扰素可以调节免疫反应,有时可以诱发免疫过强的自身免疫病。 (10)其他:如血肌酐水平升高,哮喘发作等。发生率很低。 以上众多的副作用中,以发热、流感样症状、脱发、白细胞、血小板降低发生率最高。其他副作用都很罕见。干扰素的副作用还有一个很大的特点,即暂时性(不持久性)。以上这些最常见的副作用在停药后全部可以在很短的时间内恢复,不留后遗症。例如白细胞和血小板的降低常在停药后的1~2周内恢复到用药前的水平。脱发也可以停止并长出新的头发。流感样症状和消化道症状多在停药的次日最迟1周内消失。所以说干扰素的副作用虽然很多,但并没有太严重的,而且大多为暂时性。停药后可以迅速、完全地恢复。如此看来,干扰素应该算是一种非常安全的药物,经验也证明,绝大多数的病人包括出生不久的婴儿和80高龄的老人都可以安全耐受干扰素治疗。 |
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