治慢性乙肝首选哪些药？

治慢性乙肝首选哪些药？

　　目前，治疗慢性乙肝药物主要是两类，一类是干扰素，一类是口服的核苷类药物。干扰素类又分两种，一种普通的干扰素，一种是长效的干扰素；核苷类药物大概有四五种，两大类总共加起来七八种药物。
　　
　　口服核苷类药物。直接的优点就是口服方便，毒副作用也比较少，且抗病毒的疗效，HBVDNA下降的比较快，人们容易看到立竿见影的疗效。但是它的缺点也是很明显的，比如说它实现e抗原血清学转换，大三阳变成小三阳的比例少，而且停药以后复发的比较多，所以两类药物应该是各有特点，各有不同适合人群。
　　
　　干扰素类。不但有抗病毒作用，同时也有免疫调节作用，它的优点体现在有比较高的e抗原血清学转换，就是老百姓说的大三阳转成小三阳，且有效后疗效会比较持久。当然它有缺点，譬如说需要注射，因为这里指的是干扰素类的药物，包括普通干扰素，而普通干扰素不贵。
　　
　　治疗慢性乙肝的首选药物可选干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦，但是具体选用哪个又有讲究。有明确家族乙肝背景（垂直传播）者，干扰素效果不佳；肝功能失代偿阶段（晚期肝硬化）、高度黄疸者不能使用干扰素；拉米夫定最好不要用于儿童；阿德福韦最好用于拉米夫定治疗发生病毒变异者。