何谓“急性药物性肝损伤”？

　　何谓“急性药物性肝损伤”？
　　在医学上，是根据用药后发生血清生化检测异常情况，将肝损伤定义为血清谷丙转氨酶（ALT）或结合胆红素（CB）升高至正常值上限2倍以上；或血清谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和总胆红素（TB）同时升高，且其中至少有一项升高至正常值上限2倍以上。
　　急性药物性肝损伤是指由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损害，病程在3个月以内，胆汁淤积型肝损伤病程较长，可超过1年。临床上可以表现为急性肝病、脂肪变性、血管改变、瘀胆性肝病及急性肝坏死等，实验室检查依据肝脏损伤类型不同，表现出相应的检查结果。
　　药物性肝病如何治疗？
　　药物性肝病的治疗最关键的步骤是立即停用有关可疑药物。但是如果某些病人的药物是不能停用的，并且不能改用其他药物取代，此时应权衡利弊，通过减少剂量，改变用法等达到目的。对于一些严重的药物性肝病，仅仅停用相关的药物还远远不够，这时的治疗包括：适当休息，加强营养，支持疗法，给予高蛋白、高糖低脂饮食，补充维生素B、C和E。特殊的药物引起的肝损害可用相应的解毒药物，应用还原型谷胱甘肽有利于药物的生物转化。
　　瘀胆者可试用苯巴比妥，有利于肝细胞内运载蛋白Y和Z的生成，使间接胆红素转化为直接胆红素，改善胆红素代谢。也可短程使用糖皮质激素和甘草酸类制剂，还可以应用腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积。
　　绝大多数病人停药后可恢复，至于临床症状、肝功能检测和组织学的改善，快者仅需几周，慢者则需几年。少数发生严重和广泛的肝损伤，引起急性肝功能衰竭或进展为肝硬化，需要进行肝移植以挽救生命。