疑问:怎么预防药物性肝病呢?
解答:预防药物性肝病首先要做到不乱用药,能不用的尽量不用,必须用的要读好说明书并遵医嘱用药。 想要预防药物性肝病,应做到不乱用药,能不用的药尽量不用,必须用的要读好说明书并遵医嘱用药。具体来讲,要注意以下几点。 第一,医生和患者都应熟悉所用药物的性能和不良反应,尽量少用或不用肝毒性药物。 第二,不符合治疗药物的适应证时,千万不能勉强用药,严格按照药物说明书规定的适应证和使用剂量用药。 第三,对原有药物过敏史及肝、肾疾病的患者,用药更要谨慎,尽量少用药。 第四,对必须用药者,尽量选用同类药物中肝毒性较小的药物,或用其他药物代替。 第五,新药物使用时,一定要定期检查肝生化指标,监测各项不良反应发生情况。联合用药时,须考虑到药物的相互作用,避免肝损害叠加。 我国人口众多,临床不规范用药较为普遍,医护人员和公众对DILI的认知和警惕性还相当欠缺。另一方面,人群中普遍存在中草药无害及自然植物无毒的观念。因此,DILI防治形势较为严峻,需要采用系统方法减少整体风险和增加获益。目前已有多种方法用于DILI的风险管理,主要包括: 第一,对药物肝毒性在说明书中给予黑框警示、警告和预防措施。 第二,上市后严密监测药物不良反应,在监测和评价过程中充分引入药物警戒理念。我国现已建成34个省级药品不良反应监测中心、20万基层用户和超过660万份个案报告的国家药物不良反应(ADR)监测系统,ADR个案报告可通过基层单位自发上报,为及时发现和快速应对提供了良好的技术和制度保障。 第三,遵循临床指南合理用药,控制药物处方量,避免滥用药物。 第四,用药期间定期进行肝脏生化学检测。 第五,加强用药知情同意管理,促使患者对DILI保持警觉。 第六,加强安全用药的公众健康教育,特别是要消除中草药无害及自然植物无肝毒性的错误认识。 |
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