丙型肝病治疗中怎样选择抗病毒药物?
急性丙型肝病,虽然有部分患者可以自愈,但患者若不及时治疗,转成慢性的概率可高达50%以上。所以,对所有急性丙型肝病患者应该给予积极治疗。包括适当休息、保肝、降酶及抗病毒等,其中抗病毒治疗尤其重要。如果慢性丙型肝病患者的转氨酶不正常,也要进行系统地抗病毒治疗。 现在虽然用于抗病毒的药物较多,但仍然首选干扰素。大多数肝病专家已达成共识,对于丙型肝病,不使用干扰素抗病毒治疗,即等于放弃治疗。从这里可看出干扰素在治疗丙型肝病中的重要作用。 目前全世界公认的抗-HCV治疗方法为干扰素+利巴韦林联合抗病毒治疗。单纯使用干扰素,其疗效将比联合治疗降低许多。因此,如果没有禁忌症,或者无法耐受的副作用,最好选择联合抗病毒治疗。 干扰素每次使用的剂量一般在300万单位~600万单位,隔日肌注一次。疗程一般为6~12个月(根据HCV基因型而定)。有条件者可使用更长时间。疗程过短,肯定影响疗效,且易复发。目前长效干扰素已应用于临床,其半衰期可长达40小时,相当于目前使用的普通干扰素的10倍。对病毒可产生持续的压力,因此其疗效可明显增高。 |
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