肝移植治疗适宜于哪些晚期肝病?
肝移植手术是将健康的肝脏移植给患者,完全替代患病的肝脏,是各种肝病晚期(终末期)的最佳选择,以达到挽救和延长病人生命为目的。从目前看,治疗肝炎后终末期肝硬化、急性肝衰竭及原发性肝癌等,确能显著提高生活质量,延长存活期。适宜进行肝移植的疾病主要有:
(1)暴发性肝衰竭:各种原因引起的急性暴发性肝衰竭,内科治疗的生存率仅为20%~40%,而肝移植术后1-3年的存活率可达50%~70%,肝移植是目前抢救这类患者最为有效的手段。
(2)终末期肝硬化:如各种肝炎所致肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化等。这些患者常反复出现消化道大出血、腹水、肝性脑病等,最终大多死于大出血或肝性脑病。肝移植则可阻止病情发展,从根本上得到治疗。
(3)原发性肝癌:采取肝部分切除仍有复发的可能,而肝移植手术则最为彻底,但应在尚无肝外转移的早期,故移植进行越早,效果越好。考虑到肝移植后在免疫抑制剂作用下,肝癌极易复发,故术前出现任何癌转移征象,均应慎作肝移植对象。
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