什么是胎甲球?“胎甲球”与慢性肝炎

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什么是“胎甲球”?其全称为“甲种胎儿球蛋白”或称“甲胎蛋白”(AFP)。是人体在胚胎期血液中含有的一种特殊蛋白质,在胎儿的肝细胞合成,其血清浓度从胎龄6周后逐渐上升,至16~20周达高峰,以后逐渐减少,出生1周后完全消失。正常成人的肝细胞失去合成“甲胎蛋白”的能力,但孕妇、肝细胞再生和生殖系统肿瘤(睾丸、卵巢胚原性肿瘤)患者血清中可含有一定量的“甲胎蛋白”。“甲胎蛋白”明显升高者应高度警惕原发性肝癌。因为肝细胞一旦发生恶性变,又恢复合成“甲胎蛋白”的能力并大量释放入血液循环中,故血清中“甲胎蛋白”的含量明显升高,并常可随病情的好转而降低。目前检测血清AFP已广泛用于原发性肝癌的早期普查、诊断、判断治疗效果、预防复发等,其特异性、敏感性均高于其他血清学指标。
正因为许多肝炎患者对“胎甲球”有了一定的认识,从而也对它增加了一定的恐惧感。有的患者一看到自己AFP化验结果略有升高就十分紧张、不知所措,甚至自己诊断自己得了肝癌。前面我们已经说过,只要出现肝细胞再生就有少量“甲胎蛋白”释放入血,且随肝病病情好转而恢复。慢性肝炎包括部分肝硬化患者在疾病恢复过程中,常出现肝细胞的再生,因此不可避免地出现血清中AFP的升高,血清AFP浓度一般常<200微克/升,有时还可随ALT的增长呈“一过性”波动。当然,如血清中AFP浓度持续升高者,我们也不能掉以轻心,应对其进行动态检测和超声、CT等影像学的检查,以尽早发现其确切病因。因此,慢性肝炎患者每半年或一年检测一次血清“甲胎蛋白”,对疾病的判断和病情转归的分析很有帮助。

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